Un consensus international sur la prise en charge de la sécheresse oculaire
En 2017, la Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS) a actualisé d’importants travaux sur la sécheresse oculaire, aboutissant à un consensus international sur la prise en charge de cette pathologie, le Dry Eye WorkShop (DEWS II). Voici les quatre étapes recommandées.
Étape 1
- Éduquer le patient sur sa pathologie et les traitements disponibles
- Éduquer le patient sur la diététique
- Modifier son environnement
- Identifier et modifier, voire éliminer de possibles interactions médicamenteuses
- Instaurer l’usage de lubrifiants oculaires
- Mettre en place l’hygiène oculaire à l’aide de compresses chaudes
Étape 2
- Traiter à l’aide d’huile d’arbre à thé en cas de présence de parasites Demodex
- Retenir les larmes (bouchons, lunettes à chambre humide)
- Mettre en place une protection nocturne (gel, masque de nuit)
- Traiter le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (LipiFlow, IPL)
- Instaurer des traitements médicamenteux pour la sécheresse (cycline notamment)
Étape 3
- Traiter par sécrétagogues oraux
- Traiter par sérum autologue
- Traiter par lentilles sclérales
Étape 4, pour les pathologies réfractaires
- Traiter par corticostéroïdes topiques
- Traiter par une greffe de membrane amniotique
- Traiter par occlusion chirurgicale des méats ou d’autres approches chirurgicales
